多のう胞性卵巣症候群

（ＰＣＯＳ：Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　Ｏｖａｒｉａｎ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）

他院で「ＰＣＯＳと言われましたが、大丈夫でしょうか？」と言う患者さんが多くおられます。では、ＰＣＯＳとはそもそも何なのか、今回お話したいと思います。ＰＣＯＳ（多のう胞性卵巣症候群）は名前の通り、卵巣に小さな卵胞がたくさんできる病気です。超音波で見ると卵胞が連なって見えるので、「真珠のネックレス様」と表現されることもあります。しかし、この所見だけではＰＣＯＳと診断するには不十分です。ＰＣＯＳの診断基準は日本と欧米とで若干異なりますが、いづれも「月経不順」というのが必須項目です。その他、日本の診断基準では、血液検査所見としてＬＨ（黄体化ホルモン）が基礎値高値で、かつＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）が正常であることが必須項目となっています。一方、欧米では男性化兆候（多毛や男性型禿頭など）もしくは血液検査で男性ホルモン高値であることが必須です。その他にも、耐糖能異常（糖尿病など）や脂質代謝異常（高コレステロール血症など）、肥満などとも関係しています。卵巣を覆っている被膜が硬くなるため、排卵障害が起こり、不妊の原因となることもあります。治療は、耐糖能異常や脂質代謝異常、多毛、月経異常、排卵障害の改善を目的として主に薬物療法が行われます。症状や、妊娠希望の有無によって、治療法も様々です。

医師　田島　里奈