ヘルパンギーナ

夏かぜの１つの「ヘルパンギーナ」で来院されるお子さんが増えています。これは日本でも夏によく流行り、シンガポールで特別多いわけではありません。

具体的な例では次のような状況が多いのではないかと思います。

夕方、急に熱が上がり、赤ちゃんは機嫌が悪くなります。何か飲ませようとしても、嫌がります。夜中には熱が４０度近くなり、おかあさんは不安になります。おとうさん、おかあさんも寝不足で心配な一夜を過ごしますが、朝には、夜の高熱がウソのように下がっています。しかし機嫌の悪いのはそのままです。 朝一番で小児科に連れてきます。診察で口の中を見ると、奥の粘膜が真っ赤になり、中心部がえぐれて、とても痛そうです。医師は言います。「ヘルパンギーナです。夏かぜのひとつですね。ノドの痛みも徐々によくなっていきます。アイスクリームなど冷たくて、のどごしがいいものを食べさせると楽になりますよ。」

ヘルパンギーナの熱は、ほとんど一晩で下がってしまいますが、２〜３日続くこともあります。少し解熱剤を使いますが、基本的には自然に治ります。 

以下にヘルパンギーナについて簡単に説明します。

特徴　発熱が３日間、のどの痛みが７日間ぐらい続きます。

症状　３８〜４０ ℃の発熱、のどの痛みで始まり、のどの奥に小水疱が生じます。破れて小潰瘍を形成することもある。発熱期間は平均３日。下熱後にも口腔内に小潰瘍を生じ、痛みを強く訴えることも。

原因　コクサッキーＡウイルスによる咽頭の感染症である。ウイルスの排泄は発症後７日間以上の長期に及びます。

感染様式　唾液を介した飛沫感染です。

潜伏期間　３〜７日。

好発年齢　４歳以下の乳幼児がほとんどですが、ときどき年長児や小学生（低学年）にも見られることがあります。

治療　痛みが強いあいだは殆ど食欲がないため、水分を少しでも補給するように心掛ける。すっぱいもの、辛いものなど刺激の強いものは避け、柔らかい食事を摂らせるなどして脱水に注意してください。発熱のため食欲がないなら、解熱薬を用いる。

永山憲市