１．基礎知識
＊ＡＦＰとはα１−ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎのことで、胎児肝や肝がん細胞で作られ、肝臓がん患者で高値をとることが多い腫瘍マーカーです。
＊基準値は１５ｎｇ／ｍｌですが、正常者でも基準値を超える擬陽性も多くみられます。
＊４００ｎｇ／ｍｌを超える場合は癌の可能性が高いです。
＊妊娠では後期になるに従って高値となります。
＊１５−４００ｎｇ／ｍｌをグレイゾーンとし、１５ｎｇ／ｍｌを超える場合を陽性とします。
＊肝硬変や肝炎、胆管炎などでグレイゾーンとなる事が肝疾患全体の２０％にみられます。
＊比較的早期の肝細胞がんではあまり上昇がみられないので、画像検査による鑑別診断が必要です。
＊がんの治療後の効果判定や再発の発見にも役立ちます。
２．疑われる病気や異常
高値の場合 肝細胞がん、肝炎、肝硬変、妊娠まれに胃がん、大腸がん、食道がん、肺がん
３．日常生活上の注意
＊グレイゾーンや陽性の場合は肝臓、胆道、消化器、呼吸器等の精査を行います。また、１ヶ月後に再検査して値の推移を観察します。異常がない場合は３ヶ月に１度の頻度で再検査を行い、経過をみるようにします。
＊有効な検査としては腹部超音波検査、肝機能検査、ＰＩＶＫＡ−２などの腫瘍マーカーがあります。
＊経過の中で急な上昇をみたときは、すぐに精密検査を行います。
＊女性の場合は妊娠も考えます。
＊高値となるような疾患がある場合は、その治療を行います。
＊正常で高値をとる人は、平常値を知っておくのがいいでしょう。
大西 洋一 | 
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