ピロリ菌と胃、十二指腸疾患との関連性は強く、胃・十二指腸潰瘍をはじめ、萎縮性胃炎、胃癌、胃原発リンパ腫などと関連することが知られています。

ピロリ菌を除菌することにより、消化性潰瘍の再発はほとんどなくなり、リンパ腫も消失することが知られています。また、胃癌の発生率も低下します。

現在、ピロリ菌の除菌療法には、１次除菌療法とこれにより除菌が失敗したときのための２次除菌療法があります。除菌成功率は１次除菌療法で約７０％と言われています。１次除菌療法で除菌失敗した症例の７０％程度が２次除菌療法で除菌が成功すると言われています。

ピロリ菌の存在診断は、内視鏡を使った迅速ウレアーゼ検査や病理検査、内視鏡を使わない血中抗体検査や便中抗原検査、尿素呼気試験などがあります。これらでピロリ菌に感染しているとわかった場合には、内視鏡検査と除菌治療を受けられた方が良いでしょう。

感染経路が明らかにはなっていませんが、経口感染が考えられ、家族内感染が疑われる例もみられます。ピロリ菌感染がわかった場合には、念のためご家族も検査されたほうが良いでしょう。

医師　吉田　正