BMIと体脂肪率

１．基礎知識
＊肥満は、身体の脂肪が正常以上に増えている状態で、日本人の死因の約３０％を占める虚血性心疾患、脳卒中などの動脈硬化疾患の基盤となります。また、様々な病気の頻度が高くなります。大部分は、エネルギー摂取過剰による単純性肥満です。一部にホルモン異常などによる症候性肥満があります。

＊内臓脂肪はインスリンの過剰分泌をもたらしたり、動脈硬化とも関連します。内臓脂肪の蓄積は高血圧や糖尿病、肥満を伴うことが多く、これらを総称して死の四重奏といいます。

＜肥満度の計算式＞
ＢＭＩ（Ｂｏｄｙ　Ｍａｓｓ　Ｉｎｄｅｘ）＝体重Ｋｇ／身長ｍの２乗

１８．５未満　　やせ　　　　　１８．５−２４．９　標準域（２２理想）　　２５−２９．９　太りぎみ　　　３０以上　　　　　　肥満

自分の身長ｍの２乗に２２をかけたものが標準体重Ｋｇになります。

日本肥満学会判定基準　１９９８年

＜体脂肪率＞
体内の電気抵抗を利用して測定。

２０−３９歳の方
男性　　８−２０％標準域　２５％以上肥満　
女性　２１−３３％標準域　３９％以上肥満

４０−５９歳の方
男性　１１−２２％標準域　２８％以上肥満　
女性　２３−３４％標準域　４０％以上肥満

６０−７９歳の方
男性　１３−２５％標準域　３０％以上肥満　
女性　２４−３６％標準域　４２％以上肥満

ＷＨＯのガイドラインより

２．日常生活上の注意
＊基本
・無理のない実行可能な計画を立てる。
・減量の動機・目的を明確にする。
・食事療法だけでは、治療中に減量の停止する適応現象が必ず出現するので、運動療法を同時に行うようにする。それによって太りやすい代謝が是正され、食事療法の効果が継続的に高まります。

＊食事療法
・月に２〜３Ｋｇの体重減少を目標にしましょう。
それには１日の摂取エネルギーを標準体重１Ｋｇ当たり２０〜３０ＫＣａｌにします（おおよその目安は今の食事の３分の２をとるようにします）。
・具体的方法

食事内容を記録する。
バランスよく食べ、腹八分目とする。
１日３食食べ、間食や夜食をしない（特に夜８時以降）。
ゆっくりと、一定時間に食べる。
アルコールやソフトドリンクを避ける。
できるだけパーティや宴会を避ける。
体重表をつける。
家族ぐるみで減量計画を立てる。
脂肪、糖質を減らし、水分や食物繊維をとるように心がける。

＊運動療法
・まず、事前に運動前チェックを医師にしてもらう(心電図、血圧など) 
・具体的方法

万歩計をつけ、１万歩を目標にする。
歩く習慣と立つ習慣をつける。
いつでも、どこでも、ひとりでもできる運動をする。
全身を動かし、移動させる運動を行う。
軽く汗ばむ程度の運動を続ける。

健診結果はきちんと健康増進に生かしましょう。ガイドラインに基づいた正しい治療を受けましょう。

大西　洋一