中性脂肪

１．基礎知識

＊中性脂肪(トリグリセライド)は、食事中の脂肪が腸で吸収され血液中にとり入れられたもの(外因性トリグリセライド)と、いったん肝臓に取り込まれた脂肪が、再び血液中に分泌されたもの(内因性トリグリセライド)の両者から構成されています。検査は通常空腹時に行うので、後者を測ることになります。

＊血中の中性脂肪が高くなると、１．動脈硬化を引き起こす ２．膵炎を引き起こすの２つの危険があります。

＊血中の中性脂肪が高くなる病気には、次のものがあります。
原発性高脂血症：遺伝や生まれつきの異常によるもので、家族に多くみられます。 
二次性高脂血症：食事(アルコール、糖分や脂質のとりすぎなど)によるものと、他の病気(内分泌の病気、糖尿病、肝臓病、ネフローゼ、貧血、骨髄腫など)によるものがあります。とくに食事によるものが重要です。

＜高中性脂肪（トリグリセライド）血症の診断基準＞

１５０ｍｇ／ｄｌ未満　正常
１５０ｍｇ／ｄｌ以上　高中性脂肪血症

高脂血症診療ガイドライン　日本動脈硬化学会　２００２年

２．日常生活上の注意

＊肥満である場合は、まず肥満を是正する必要があります。とくに糖尿病を合併している人では重要です。 

＊食事療法の基本は、以前お話しした総コレステロールの項のとおりです。高中性脂肪血症の場合、とくに重要なのは
１．糖分の摂取を抑えること、めん類、清涼飲料水、果物に注意する必要があります。
２．間食は絶対にしないこと。
３．アルコールはなるべく少なくし、これも１日のカロリーに計算します。中性脂肪が５００ｍｇ／ｄｌ以上の人は禁酒です。

＊運動療法
１．運動は、コレステロールの代謝を促進する働きがあり、また、エネルギーを消費する働きもあり、高脂血症にはよい療法となります。
２．運動すると食欲がでますから、食事療法とともに行うと効果大です。
３．有酸素運動、すなわち中程度の運動が脂肪をよく燃焼してくれます。また１０分以上続けないと脂肪は燃焼しません。これには、早足走行(ウォーキング)を１回３０分、週３日以上が適しています。水泳や自転車も適しています。
４．服装や靴(底の厚いウォーキングシューズ)を用意しましょう。
５．運動の前後には準備体操や整理体操をしましょう。
６．できれば、開始前に医師のチェックを受けて下さい。

＊次の人は、医師による薬物療法が必要です。
１．３〜６ヶ月間の食事療法によっても、中性脂肪（トリグリセライド）の値が３００ｍｇ／ｄｌ以上の人
２．中性脂肪（トリグリセライド）の値が５００ｍｇ／ｄｌ以上の人は、膵炎を合併する可能性があるので、かかりつけの先生や、病院の先生に相談してください。

大西　洋一