コレステロール（その3）

＊運動療法
運動は、コレステロールの代謝を促進する働きがあり、また、エネルギーを消費する働きもあり、高脂血症にはよい療法となります。運動療法の原則は次の通りです。 
１．運動すると食欲がでますから、食事療法とともに行うと効果大です。
２．有酸素運動、すなわち中程度の運動が脂肪をよく燃焼してくれます。また１０分以上続けないと脂肪は燃焼しません。これには、早足走行（ウォーキング）を１回３０分、週３日以上が適しています。水泳や自転車も適しています。
３．服装や靴（底の厚いウォーキングシューズ）を用意しましょう。
４．運動の前後には準備体操や整理体操をしましょう。
５．できれば、開始前に医師のチェックを受けて下さい。
６．運動はＨＤＬコレステロールを上昇させます。長時間持続する運動が効果的です。

＊その他、気をつけることとして以下のことがあります。
１．喫煙はＨＤＬコレステロールを下げます。禁煙により上昇します。
２．適切なアルコール摂取は、ＨＤＬコレステロールを上昇させます。１日量として日本酒で１日１合、ビールで１本、ウイスキーダブル１杯が適切です。過剰摂取をすると、食欲増進作用や酒のつまみを増やしたりで有害です。

＊一般に薬による治療が必要なのは次の人です。
１．男性は４５歳以降、女性は閉経後に高脂血症の人は治療を考慮。
２．３〜６ヶ月間の食事療法によっても、総コレステロールが２４０ｍｇ／ｄｌ以上の人もしくはＬＤＬコレステロールが１６０ｍｇ／ｄｌ以上の人
３．危険因子（年齢、喫煙、高血圧、心電図異常、肥満、糖尿病、低ＨＤＬ血症、高中性脂肪血症）のある人はさらに厳しい基準となります。かかりつけの医師や病院で相談してください。
４．冠動脈疾患の既往のある人
　　　　　　　　　高脂血症診療ガイドライン　日本動脈硬化学会　２００２年

＊多くの高脂血症の薬は、他の脂質を改善するとともに、ＨＤＬコレステロールを上昇させます。

＊コレステロールの生合成は深夜から早朝にかけて亢進するので、薬は夜の服用が効果的です。

＊高ＬＤＬコレステロール血症を改善すると、心血管障害の可能性が減少することが明らかとなっています。

健診結果はきちんと健康増進に生かしましょう。ガイドラインに基づいた正しい治療を受けましょう。

大西　洋一